Признаки межпозвонкового остеохондроза

Содержание статьи

Причины, симптомы и лечение хондроза поясничного отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

поясничный хондрозОдной из наиболее часто встречающихся причин болей в спине является хондроз. Этот недуг распространен как среди пожилых мужчин и женщин, так и среди молодых людей.

загрузка...

Поясничный хондроз– это заболевание, связанное с разрушением хрящевого кольца и межпозвоночных дисков, высота которых уменьшается, нервные корешки защемляются и образуется отек. Как следствие, могут образовываться грыжи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внешне заболевание не подает никаких симптомов, болезнь обнаруживается лишь со временем. Хондроз является начальной стадией остеохондроза, но отличается от него тем, что не выходит за хрящевые ткани суставов.

Причины и факторы риска

Хондроз поясничного отдела обуславливается следующими причинами:

  • аномальная осанка (несимметричная нагрузка на позвонки);нагрузка на поясницу
  • тяжелая работа с динамическими перегрузками;
  • подъем тяжестей при слабых мышцах;
  • переохлаждение поясницы и всего тела;
  • долгое нахождение в неудобной позе, в том числе сидячая работа, вождение машины;
  • нарушение деятельности эндокринной системы, сбой обменных процессов;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • неравномерная нагрузка на мышцы;
  • патология опорно-двигательного аппарата (врожденная или приобретенная);
  • повышенная нагрузка на поясничную область (поднятие тяжестей, занятие профессиональным спортом);
  • слабый мышечный корсет, который усиливает вертикальную нагрузку на позвонки.

Основные факторы риска, при наличии которых развивается поясничный хондроз:

  • возраст старше 50 лет;
  • гиподинамия;
  • часто возникающие сильные стрессовые состояния;
  • избыточный вес;
  • постоянная сутулость;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • ношение обуви на высоком каблуке, неудобная колодка;
  • плоскостопие;
  • неверно подобранные постельные принадлежности: слишком высокие подушки, излишне мягкий матрас.

Чем больше факторов риска будет присутствовать в жизни человека, тем выше для него риск развития хондроза поясницы.

Механизм развития нарушения

Начало заболевания характеризуется незначительными дегенеративными изменениями, которые проявляются неловкостью в пояснице и ощущением несильной боли при физической нагрузке.

Далее боль возникает периодически, вне зависимости от физического воздействия, нарушается подвижность в области поясницы, развиваются патологические изменения фиброзного кольца.

При отсутствии должной терапии позвонки смещаются, боль в пояснице становится постоянной, ограничивается подвижность, проявляются первые признаки грыжи и протрузии – выпячивания межпозвонкового диска за пределы позвоночника. Как следствие, возникают серьезные патологии, которые приводят к сложностям при передвижении, что грозит инвалидностью.

Симптоматика заболевания

Главный внешний симптом хондроза поясничного отдела – это боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах или сидении. При кашле или чихании поясницу может «простреливать». Может возникнуть зябкость ног, потеря чувствительности стоп, ощущение бегающих мурашек.

Боль может маскироваться под боль в почках, развиваются недуги мочеполовых органов.

поясничная больВо время острого периода заболевания симптоматика становится явной, поясничная боль становится все более ощутимой, она может отдавать в ноги, крестец или ягодицы, усиливается при ходьбе, длительном стоянии.

Подвижность позвонков снижается, а это усиливает болевые ощущения, область поясницы находится в постоянном напряжении, ее подвижность ограничена. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска начинает повреждаться, на диске появляются трещины.

Хроническая стадия характеризуется постоянной ноющей болью в пояснице, усиливающейся при любых, даже минимальных нагрузках.

Возможны нарушения деятельности органов мочеиспускания, почек, кишечника и желудка. Образовывается межпозвоночная грыжа, возникают спазмы мышц, нервные корешки ущемляются. Боль, помимо поясницы, распространяется на область промежности, наружную часть бедра и доходит до стопы.

В позвоночнике происходят дегенеративные изменения, смежные позвонки разрастаются вширь, образуя остеофиты. Подвижность поясницы резко ограничивается, нарушается сон, снижается работоспособность.

Диагностические методы

При наличии неблагоприятной симптоматики необходимо пройти обследование для определения стадии хондроза, включающее в себя:

  1. Опрос. Доктору важно знать образ жизни пациента, время и особенности проявления симптомов, интенсивность и локализацию болей.
  2. Визуальный осмотр. Врач определяет состояние мышц.
  3. При пальпации специалист определяет симметричность позвонков и расстояние между ними.

При необходимости дополнительного обследования для уточнения стадии заболевания врач рекомендует пациенту дополнительные хондроз на рентгенеобследования:

  1. Рентгенограмма. Снимок производится в двух проекциях для определения положения позвонков, высоты межпозвонковых дисков, для обнаружения уплотнения краевых костных пластинок и костных разрастаний.
  2. Магнитно-резонансное исследование. Применяется для определения состояния фиброзных колец и сосудов.

По окончании обследования больному назначается соответствующая терапия.

Совместно с медицинскими назначениями хондроз поясницы успешно лечат в домашних условиях народными средствами, но перед их использованием рекомендуется получить квалифицированную медицинскую консультацию.

Цели и методы терапии

Терапия заболевания преследует несколько целей:

  • снижение выраженности поясничной боли
  • улучшение питания хрящей, восстановление и исключение их дальнейшего разрушения;
  • восстановление нервных волокон;
  • усиление кровотока в поясничной области использованием лечебного массажа и физиотерапевтических процедур;
  • укрепление позвоночника с помощью лечебной физкультуры с дозированными нагрузками.

Традиционные методы терапии

При лечении поясничного хондроза используются следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия заболевания проводится с использованием противовоспалительных препаратов таблетированно или Ортофенвнутримышечно (Ортофен, Кетанов, Диклофенак, Ревмоксикам), хондопротекторов (Терафлекс, Хондроитин), витаминов группы В. В случае отсутствия эффекта применяют новокаиновую блокаду.
  2. Лечебная физкультура способствует усилению кровотока в мышцах, укреплению мышечного корсета и позвоночника, формированию правильной осанки.
  3. Физиотерапия: электрофорез с использованием лекарств, диадинамические токи, облучение ультрафиолетом. Процедуры проводятся в период реабилитации.
  4. Ударно-волновая терапия способствует разрушению кристаллов соли и участков, подверженных фиброзу.
  5. Массаж способствует расслаблению мышц и восстановлению кровообращения.иглотерапия
  6. Мануальная терапия восстанавливает двигательную активность позвоночника, нормализует обмен веществ, предотвращает обострение заболевания.
  7. Рефлексотерапия способствует повышению эффективности лекарственного лечения, ослаблению боли, борется с ожирением, нормализует сон.
  8. Хирургическая операция. Показанием к вмешательству является неэффективность полного арсенала консервативных мероприятий и осложнения, связанные с грыжей диска

Народные средства

Вкупе с лекарственными препаратами, лечение хондроза поясничного отдела позвоночника народными способами дает неплохие результаты:

  1. Измельчить на мясорубке 3 лимона (с кожурой), положить в литровую банку и до верха залить кипятком, настоять 5 часов и принимать по 1 ст.л. по утрам. Настой хранить в холодильнике.
  2. На лоскут хлопчатобумажной ткани положить кусочек творога и капнуть на него немного уксуса. Повязку наложить на больное место, зафиксировать и держать пару часов.
  3. 350 гр тертой редьки смешать с 100 мл водки и 250 гр меда. Полученной смесью растирать больную поясницу.
  4. В течение дня носить пояс из собачьей шерсти, на ночь снимать.
  5. Пол литровую банку до верха засыпать цветками сирени, туда же налить водку, накрыть крышкой и убрать в темное место на 21 день, затем процедить и на протяжении 3 месяцев трижды в день принимать по 30 капель перед едой.
  6. 1 часть бодяги смешать с 30 частями оливкового масла, полученной мазью натереть больной участок, накрыть его полиэтиленом, укутать теплым платком.

Опасность и последствия

Хондроз и болиХондроз опасен осложнениями, наиболее частыми из которых является межпозвоночная грыжа. Она давит на нерв, вызывая воспаление, отек и сильную боль.

Возникает слабость в мышцах ног вследствие ущемления двигательных волокон. Появляется усиливающаяся по мере прогрессирования болезни хромота.

Воспаление седалищного нерва причиняет сильнейшую боль, которая появляется при любой попытке движения.
Нарушение в работе почек характеризуется болью и дискомфортом при мочеиспускании.

Как предотвратить проблемы?

В качестве профилактических мероприятий для людей, столкнувшихся с проблемой поясничного хондроза, необходимо:

  • ограничить физические нагрузки, они должны быть умеренной интенсивности;
  • снизить избыточный вес;
  • правильно питаться;
  • закалять организм;
  • выполнять простые физические упражнения при сидячей работе;
  • заниматься лечебной гимнастикой с использованием рекомендованного врачом ЛФК комплекса.

Лечение заболевания должно быть комплексным, необходимо должное внимание уделять своему образу жизни. Важно при первых тревожных признаках обратиться к врачу и неукоснительно выполнять все его предписания.

И никогда не забывать о том, что здоровье человека зависит от того, насколько он сам хочет быть здоровым!

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Боли в пояснице

Остеохондроз – это сложное заболевание дегенеративного характера, которое характеризуется дистрофическими изменениями в области межпозвонкового диска. Негативное влияние патология оказывает и на окружающие ткани, связки и мышцы. Поясничный остеохондроз встречается чаще всего, так как именно этот отдел подвергается максимальной физической нагрузке.

Общие особенности болезни

Этот синдром характеризуется изменениями в пульпозном ядре межпозвоночного диска, который выполняет основные амортизационные функции. Дело в том, что после определенного возраста происходит нарушение водного обмена в дисках поясничного отдела позвоночника. Это приводит к тому, что они становятся более ломкими и тонкими.

Далее, происходит расширение границ пульпозного ядра, которое старается выйти наружу, в межпозвонковый простор. Чаще всего оно сдвигается в сторону спинномозгового канала, сдавливая его и защемляя нервы с кровеносными сосудами.

В результате развития этого заболевания человек начинает чувствовать боль и замечает нарушения в деятельности некоторых внутренних органов. Так как давление на позвонки в этом случае повышается, позвоночник компенсирует эту ситуацию ускоренным продуцированием костной ткани. Так появляются остеофиты. При этом функциональность поясничного отдела нарушается еще больше.

Поясничный остеохондроз может спровоцировать паралич нижних конечностей и проблемы с репродуктивными органами, поэтому больной нуждается в лечении не только болевого синдрома, но и воспаления в целом.

Остеохондроз поясничного отдела

Частота случаев заболевания с каждым годом растет. При этом у мужчин оно диагностируется гораздо чаще. Свое развитие болезнь начинает, как правило, после 30 лет. Патология способна привести к инвалидности.

Причины развития

Итак, поясничный остеохондроз может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Преждевременное старение межпозвоночных дисков.
  • Чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник. Эта причина является одной из самых основных. Особенно часто остеохондроз возникает у людей, занимающихся спортом или тяжелым трудом.
  • Слишком слабые или чересчур напряженные мышцы.
  • Неправильное распределение нагрузки. В этом случае более задействованным является поясничный отдел позвоночника.

Правильное поднятие тяжести

  • Генетическая предрасположенность.
  • Аутоиммунные патологии, которые приводят к атаке дисков собственными антителами.
  • Лишний вес, а также сахарный диабет.
  • Нарушение общего обмена веществ в организме.
  • Травма позвоночника.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Нарушение осанки и другие заболевания скелета, в том числе воспалительные.
  • Общее переохлаждение.
  • Нервные расстройства и стрессы, эмоциональные перенапряжения, из-за которых в организме случается сбой.

Важно! Определить остеохондроз поясничного отдела позвоночника на первой стадии развития достаточно трудно. Поэтому если вас беспокоит даже незначительный болевой синдром, то постарайтесь выяснить его причины и обратиться к врачу.

Стадии развития патологии

Существует несколько этапов развития остеохондроза:

  1. Начальная. В этом случае остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется болью незначительной интенсивности. Однако неприятные ощущения могут усиливаться при выполнении физической работы. Во время покоя боль не появляется. Уже на этой стадии начинается разрушение межпозвоночных дисков.
  2. Для второй стадии характерны деструктивные процессы, происходящие в фиброзном  кольце. Между позвонками заметно уменьшается расстояние, отчего амортизационная функция ухудшается. На этом этапе происходит защемление нервных корешков спинного мозга и случается обострение – боль становится сильнее. Причем ее почувствовать можно не только в поясничном отделе, но и в бедрах, ягодицах и даже голени.
  3. Если причины патологии вовремя не устранены, начинается ее третья стадия. Тут уже появляются грыжи, которые формируются вследствие разрыва фиброзного кольца. Позвоночник при этом сильно деформируется. Болевой синдром становится постоянным.
  4. Последняя стадия характеризуется настолько сильными изменениями в поясничном отделе, что больной начинает передвигаться с трудом. Мышцы у больного атрофируются, а передвигаться становится очень трудно. В некоторых случаях может наступить паралич нижней части тела. То есть человек становится инвалидом.

Стадии остеохондроза

Если вы заметили первые признаки поясничного остеохондроза, не следует затягивать с лечением. Все может закончиться очень плачевно.

Симптоматика заболевания

Можно выделить следующие симптомы остеохондроза поясничного отдела:

  • Болевой синдром. Если сначала ощущения проявляются только в области поясницы, то потом они могут распространяться и дальше. Боль может иметь разный характер: ноющий, стреляющий, постоянный или временный.
  • Чувство жжения или холода. Оно появляется из-за уменьшения просвета между позвонками.

Уменьшение просвета между позвонками

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Корешковый синдром. Он появляется после того, как подвижность позвонков увеличивается. Обострение заболевания в этот период характеризуется воспалением нервных корешков. При этом появляется интоксикация организма. Во время проявления болевого синдрома обычно появляется озноб или жар, потливость. Кроме того, больной может чувствовать онемение конечностей, ощущение «мурашек».
  • Ишемический синдром. Симптомы поясничного остеохондроза в этом случае таковы: спазмы и болевые ощущения в ягодицах, бедрах. Провоцируется такое состояние тем, что сосуды постепенно сужаются, а кровообращение и питание органов ухудшается.
  • Позвоночный синдром. Он характеризуется постепенным изменением позвоночника. То есть происходит его перекашивание, при котором страдает и тазовая часть. Человек начинает сутулиться, осанка меняет свою форму. Ходить больной может с трудом, причем его походка становится напряженной, неустойчивой.
  • Если у вас поясничный остеохондроз, симптомы могут быть еще и такими: нарушение половых функций у женщин и мужчин; задержка мочи или ее недержание.

Нарушение половых функций

Особенности диагностики патологии

Чтобы определить, действительно ли у вас остеохондроз, необходимо пройти комплекс следующих исследований:

  1. Внешний осмотр пациента неврологом, вертебрологом, хирургом. При надобности подключаются и другие специалисты. Пальпация позволит выяснить локализацию боли. Внешний осмотр позволит рассмотреть, насколько большим является объем движений, увидеть наличие искривлений.
  2. Рентгенография. Эта методика дает возможность только поставить диагноз. Больше никакой информации она не дает.
  3. КТ позвоночника. При помощи представленного способа у доктора есть возможность получить все необходимые данные о наличии и размере остеофитов, о степени сужения спинномозгового канала. Кроме того, результат обследования визуализируется.
  4. МРТ. Это исследование является максимально информативным, но и не вполне безопасным. Благодаря МРТ можно установить точные причины заболевания, а также его стадию.

МРТ позвоночника

Подробнее

Особенности лечения

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным и длительным. Оно предполагает использование медикаментозных средств (особенно если произошло обострение), методов физиотерапии, массажа и даже хирургического вмешательства.

Медикаментозное

Итак, больному могут быть назначены такие препараты:

  1. Противовоспалительные: «Диклак», «Вольтарен эмульгель», «Индометацин», «Нурофен», «Диклофенак». Причем если на первых стадиях достаточно использования местных средств, то потом больному придется пить и таблетки.
  2. Снижающие напряженность мышц и устраняющие спазмы: «Сирдалуд».
  3. Защищающие от разрушения хрящевой ткани между позвонками. Хондопротекторные препараты при остеохондрозе также восстанавливают хрящ: «Терафлекс», «Мукосат». Эти препараты придется принимать продолжительное время – не менее 6 месяцев.
  4. Витамины группы В.
  5. Если болевой синдром слишком сильный или произошло обострение заболевания, то, возможно, понадобятся инъекции обезболивающих препаратов или блокады.
  6. Сосудистые препараты, которые способствуют улучшению обмена веществ в тканях и кровообращения: «Эуфиллин», «Трентал».

Эуфиллин

Особенности немедикаментозной терапии

К этой группе методов относится физиотерапия, массаж и ЛФК. Естественно, мануальную терапию и физкультуру можно использовать только в том случае, если прошло обострение.

Массаж производится для того, чтобы расслабить мышечные спазмы, укрепить связочный аппарат, поддерживающий позвоночник. Однако производить процедуру должен опытный мануальный терапевт, чтобы не навредить пациенту еще больше.

Так как лечить остеохондроз поясничного отдела нужно эффективно, врачи дополнительно назначают физиотерапевтические методы:

  • УВЧ;
  • Магнитная терапия, при которой используются высокочастотные поля;
  • Фонофорез и электрофорез с применением медикаментозных препаратов.

Эти процедуры дают возможность не только устранить болевой синдром, но и улучшают эффективность медикаментозных препаратов, расширяют сосуды и налаживают кровообращение позвоночника.

Что касается лечебной физкультуры, то ее эффект трудно переоценить. Однако комплекс упражнений должен проводиться только после того, как завершится обострение. Тем более что он должен быть индивидуально составлен для пациента.

Помимо представленных выше процедур, может быть применено вытяжение позвоночника, которое помогает увеличить расстояние между позвонками, лечение пиявками, иглоукалывание.

Что касается нетрадиционной терапии, то использование этих средств необходимо согласовывать с доктором и применять в качестве дополнительного лечения остеохондроза. Например, не повредят хвойные ванны, которые помогают снять болевые ощущения и напряжение мышц. Таким же эффектом обладают отвары листьев лопуха.

Оперативное вмешательство

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы заболевания могут проявляться очень остро, не всегда поддается медикаментозному лечению. Если видимого эффекта традиционная терапия не дала, а положение больного продолжает ухудшаться, то врачу приходится принимать решение об операции.

Она проводится в том случае, если:

Лечение остеохондроза Подробнее >>

  1. У больного слишком сильный корешковый синдром позвоночного отдела, который нельзя снять никакими другими способами.
  2. Есть грыжевое выпячивание.

На сегодняшний день для лечения остеохондроза позвоночника применяется нейрохирургическая операция – микродискэктомия. Она характеризуется тем, что по сравнению с традиционной техникой оперирования имеет меньший период восстановления, а повреждения после нее не такие обширные.

Профилактика патологии

Позвоночник – это главный орган, который связывает все системы организма воедино. Если с ним начинаются проблемы, то страдают практически все органы. Остеохондроз – это сложная патология, без лечения которой человек может стать необратимым инвалидом. Чтобы избежать его развития, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Не сохраняйте одну и ту же сидячую позу продолжительное время;
  • Старайтесь делать ежедневную простую зарядку, которая сохранит скелет подвижным;
  • Если на позвоночный отдел будет оказываться слишком сильная нагрузка, необходимо защищать его при помощи удерживающего корсета;
  • Спать лучше всего на спине;
  • Откажитесь от вредных привычек: курения и приема алкоголя.

Как видите, какие бы причины ни были, побороть остеохондроз очень сложно, поэтому стоит попытаться предупредить его. Будьте здоровы!

Уважаемые читатели, поделитесь мнением о статье в комментариях.

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Содержание:

  • Что это такое Спондилез
  • Причины возникновения
  • Степени и типы
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Спондилез грудного отдела позвоночника
  • Спондилез шейного отдела позвоночника
  • Диагноз и дифференциальная диагностика
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Что это такое Спондилез

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

Причины возникновения

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

Степени и типы

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

  1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
  2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
  3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

  • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
  • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
  • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
  • межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

Народное лечение

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Лечебная физкультура

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

  1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
  2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
  3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Клинические проявления

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Народное лечение

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Лечебная физкультура

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

  1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
  2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
  3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

  • назначенная терапия не снимает боль;
  • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
  • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
  • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
  • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
  • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Лечение

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

  • медикаментозная терапия;
  • режим;
  • физические упражнения, лечебная физкультура;
  • мануальная и иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные процедуры (инъекции);
  • операция.

Лекарства при спондилезе

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство Действие
НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

 

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

Физиотерапия и дополнительные методы

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Минимально инвазивные процедуры

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Профилактика и прогноз

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

 

Полезные статьи:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.