Болезнь суставов колен

Лечение синовита коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Синовит – это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки сустава с последующим образованием в ней выпота и экссудата (лишней жидкости). В большинстве случаев синовит поражает коленный сустав, так как основной причиной его развития является травма (т.е. развивается посттравматический синовит), инфицирование в результате нанесенных повреждений, порезов либо ссадин. Помимо этого, синовит запросто может развиться на фоне гемофилии, бурсита, аллергии либо артрита.

загрузка...

Также экссудативный синовит колена может возникнуть без видимых травм (т.н. первичный синовит), как следствие раздражения синовиальной оболочки перемещающимся суставным телом, травмированным суставным хрящом, оторванным мениском, либо как результат нестабильности сустава из-за недостаточного количества связочного аппарата либо статических изменений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробнее о причинах возникновения синовита и его симптомах можно прочитать в статье Синовит коленного сустава и как он проявляется.

Как вылечить болезнь

лечение синовитаЛечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, а выбор метода лечения напрямую зависит от причин развития заболевания, от стадии развития болезни и характера ее течения.

В первую очередь определяются причины появления синовиальной жидкости в коленном суставе, и проводится корректирующая терапия по ее устранению. Вопрос о консервативном либо оперативном вмешательстве решается индивидуально, в каждом конкретном случае, исходя из тяжести повреждений, характера вторичных изменений внутри сустава и прочих причин.

Первый этап лечения

Оперативное вмешательство рассматривается как первый этап лечения острого синовита, который, в обязательном порядке, сопровождается полноценным курсом медикаментозной коррекции нарушений внутрисуставного развития тканей, а также эффективным лечением, направленным на восстановление больного.

бандажи колена помогают стабилизировать сустав при синовите

Первичный этап лечения транзиторного (временного) синовита подразумевает пункцию сустава с эвакуацией синовиальной жидкости и стабилизацию сустава, при помощи специальной давящей повязки либо наколенника.

В некоторых случаях может понадобится более жесткая стабилизация больного сустава при помощи шин. Больной не должен нагружать больную конечность в течение 5-7 дней и первые несколько дней проходить курс гипотермии – лечение холодом. Долгосрочная иммобилизация без видимых на то показаний нежелательна, так как это может стать следствием возникновения осложнений — таких, как тугоподвижность сустава.

Патогенетическая терапия

К эффективным методам патогенетического лечения хронического синовита коленного сустава относится применение специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию первопричин заболевания. К таким препаратам относятся: индометацин, салицилаты, румалон, бруфен, гепарин, препараты глюкокортикоидного действия, ахимотрипсин.

Также рекомендуется на третий день терапии, дополнительно использовать физиотерапевтические методы лечения. Эффективной будет магнитотерапия, электрофорез гепарина, контрикала и лазонила, УВЧ, фонофорез кортикостероидных гормонов.

Обратите внимание: названия препаратов и методы лечения указаны исключительно в ознакомительных целях. Для получения правильного лечения не пытайтесь принимать препараты самостоятельно, обратитесь к врачу!

Несмотря на то, что гепарин является довольно эффективным препаратом, использовать его на ранних стадиях лечения, непосредственно после травмирования либо перенесенной операции, противопоказано, так как препарат может спровоцировать сильное кровотечение в области сустава.

Если в острый период заболевания своевременно начать комплексное лечение, развития хронической формы можно избежать.

Лечение при хронической форме болезни

лечение этой болезни должен назначать только врачПри хронической форме синовита, сопровождающейся наличием постоянного выпота в рецидивирующей стадии и обильной инфильтрации синовиальной оболочки, рекомендуется применение ингибиторов протеолитических ферментов: лизоцим, протеиназы, гиалуронидазы и прочие.

Помимо этого, пациенту могут быть назначены средства, направленные на стабилизацию мембраны лизосом и снижение их проницаемость. В качестве таких останавливающих факторов применяют трасилол либо контрикал курсами с интервалом в несколько дней.

Ингибирующее воздействие на лизосомные ферменты и уменьшение их проницаемости также может быть вызвано применением незначительных доз кортикостероидов, к ним относятся такие препараты, как дексазон, эмульсии гидрокортизона, кеналог 40 и прочее. Таким образом, интраартикулярная терапия выражает сильное противовоспалительное и антипролиферативное влияние, в кратчайшие сроки приводит в норму синовиальную среду больного сустава.

Обратите внимание на это видео: в нем показано, как проходит пункция при синовите коленного сустава:

Операция

При хронической форме синовита, не поддающейся лечению, и безрезультатности консервативной терапии, а также, если имеются необратимые процессы в синовиальной оболочке — к примеру, склероз, образование гипертрофированных петрификатов и ворсинок, показано хирургическое вмешательство.

иногда при синовите колена требуется операцияОперация заключается в частичной, тотальной либо субтотальной синовэктомии, в зависимости от тяжести и степени распространения воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство осуществляется путем вскрытия полости коленного сустава при помощи разреза типа Пайра. В ходе операции удаляются инородные тела, деформированные мениски, исследуется покровный хрящ, иссекают патологически преобразованную синовиальную оболочку.

Послеоперационный период сопровождается кровоостанавливающей и противовоспалительной терапией, тщательным гемостазом. Больная конечность помещается на нишу Белера и остается ненагруженной первые несколько дней. К послеоперационным осложнениям относится контрактура сустава и рецидивы болезни.

Кроме того, существуют различные методы лечения народными средствами, но стоит помнить о том, что использование таких рецептов обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Какие существуют заболевания коленного сустава

Коленный сустав – это одно из самых крупных и сложно устроенных сочленений человека, которое ежедневно выдерживает огромные нагрузки. Вместе с этим, колено является достаточно уязвимым образованием, которое подвержено различным заболеваниям и травмам. Повышают риск патологии коленного сустава следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • избыточные нагрузки;
  • постоянное микротравмирование составных компонентов сустава;
  • плохое развитие мышечного корсета сочленения;
  • врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • занятия профессиональным спортом;
  • травма или операция на колене в анамнезе;
  • пожилой возраст;
  • женский пол.

Многие болезни коленного сустава имеют схожие симптомы, поэтому их диагностика несколько затруднена и требует дополнительных методов обследования. Важно установить и причину патологии, так как лечение напрямую зависит от нее и в каждом случае различается.

Рассмотрим самые распространенные болезни коленных суставов.

Артроз

Артроз коленного сустава – это самая распространенная патология данной локализации. Представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, в ходе которого постепенно разрушается внутрисуставной хрящ колена, что вызывает нестабильность сочленения и вторичные изменения в виде разрастания остеофитов. Такие изменения впоследствии приводят к деформации сустава, потере функции конечности, в некоторых случаях суставная щель полностью исчезает, а само сочленение перестает функционировать (анкилоз).

Чаще всего артроз возникает у людей старшего и преклонного возраста как одно из проявлений возрастных изменений, но часто встречается и у лиц среднего и даже молодого возраста. Как правило, у таких пациентов присутствуют факторы риска, описанные выше.

Артроз развивается постепенно, в несколько стадий. В самом начале люди не замечают проблемы, списывая симптомы на усталость или смену погоды. Их беспокоит чувство дискомфорта или легкая боль, которая появляется после тяжелых и чрезмерных нагрузок. После отдыха симптомы полностью исчезают.

На второй стадии болезненные ощущения в коленях появляются при выполнении повседневной работы. Это заставляет пациентов принимать обезболивающие препараты. На этой стадии появляется хруст при движениях, периодические подкашивания в коленях, начинает проявляться ограничение амплитуды движений в суставе.

В последней стадии хрящевая ткань сустава разрушается полностью, что приводит к выраженному и хроническому болевому синдрому, деформации и потере функции конечности. Как правило, на этом этапе консервативное лечение не дает эффекта, а вернуть человеку способность двигаться может только операция.

Артрит

Артрит – это поражение сустава воспалительного характера, причем воспаление может иметь инфекционную, аллергическую или аутоиммунною этиологию. Список болезней, которые объединяются под общим названием «артрит», очень большой. В некоторых случаях воспаление колена представляет собой отдельную патологию, например, гнойный артрит, но чаще всего артрит коленного сустава является одним из признаков общего заболевания организма, например, ревматоидного, реактивного, ревматического артрита, подагры, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.

Симптомы артрита практически одинаковые, независимо от причины. Пациенты жалуются на:

  • боль в колене, которая может быть острой, ноющей, пульсирующей, постоянной или периодической (детальное описание болевого синдрома поможет врачу заподозрить то или иное заболевание);
  • отек коленной области, в некоторых случаях сустав может увеличиться в 2 и более раза в диаметре;
  • покраснение или другие изменения цвета кожи над больным коленом;
  • кожные покровы становятся горячими на ощупь;
  • нарушается функция сочленения из-за боли или отека, а на поздних стадиях хронических артритов – из-за деформаций.

Детальная диагностика с определением вида и причины артрита нужна в каждом случае, так как их лечение сильно отличается. Поэтому при наличии симптомов воспаления коленки обязательно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Другие воспалительные заболевания

Кроме артрита, существует еще несколько воспалительных болезней коленных суставов.

Бурсит

Капсула коленного сустава образует много складок и карманов (бурс, или сумок), которые необходимы для нормального функционирования сочленения. Они выполняют защитные и амортизационные функции. Но в некоторых случаях эти образования могут воспаляться, в них накапливается жидкость и развивается бурсит.

Воспаление суставных сумок может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Патологические микроорганизмы могут проникать внутрь с током крови, непосредственно из внешней среды при открытом ранении, из очагов инфекции, расположенных возле коленного сустава. Среди нетравматических причин бурсит вызывает механическое травмирование, системные ревматологические заболевания и др.

При бурсите боль в колене интенсивная, сохраняется в покое. Значительно страдает функция сустава, он отекает, кожа над ним краснеет. В некоторых случаях можно увидеть или нащупать опухолеобразное выпячивание (воспаленная бурса с секретом внутри). Лечение, как правило, консервативное, но в тяжелых случаях может понадобиться хирургическая санация.

Тендинит

Суставы колена укреплены большим количеством связок, каждая из которых может воспаляться. Такое поражение называется тендинитом. Возникает, как правило, вследствие постоянного микротравмирования связочных элементов или их инфицирования.

Это заболевание практически не имеет внешних признаков. Боль появляется только при определенных движениях (это зависит от связки, которая поражена).

Если тендинит переходит в хроническую стадию, то могут развиваться такие осложнения, как разрыв связки, восстановить которую можно только хирургическим путем.

Менископатии

Под этим термином объединяются различные патологии внутрисуставных менисков коленного сустава. Они представляют собой 2 хрящевые прокладки (наружную и внутреннюю), которые дополняют коленное сочленение. Страдать мениски могут из-за травм (чаще всего) или воспалительных процессов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самые частые виды поражения менисков:

  • отрыв от места прикрепления;
  • различные типы разрывов;
  • патологическая подвижность;
  • дегенерация его ткани с развитием варусной или вальгусной деформации нижних конечностей;
  • кистозное перерождение.

Лечение менископатии зависит от степени повреждения структуры и от индивидуальных особенностей пациента. Например, часто травма легкой степени не сопровождается симптомами, которые могут повлиять на обычную жизнь человека, но ситуация кардинально меняется, если пострадавший – профессиональный спортсмен. В первом случае применяют консервативные методы терапии или ее не назначают вообще, второй случай требует срочного восстановительного хирургического лечения.

Хондропатии

Хондропатии, или остеохондропатии, – это заболевания коленного сустава, в основе которых лежат дистрофические процессы вследствие нарушения питания определенных участков костной ткани (области роста, места прикрепления связок, конечные участки длинных трубчатых костей). Как правило, возникают у подростков и детей в период активного роста. Фактором риска являются чрезмерные занятия спортом, постоянная травматизация определенных участков сустава.

Протекают эти заболевания в большинстве случаев благоприятно. Но иногда могут осложняться отрывом части костной ткани, связок, которые прикреплены к костям. Такая ситуация требует хирургической коррекции дефекта.

Самые распространенные остеохондропатии области коленного сустава:

  1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, которая находится ниже коленной чашечки. К этой зоне прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
  2. Хондропатия надколенника – патологические изменения локализируются по задней поверхности коленной чашечки.

Травмы колена

Получить травму коленного сустава может каждый. Существует очень много разновидностей такого повреждения. Часто травмы колена являются сочетанными. Можно выделить следующие виды:

  • ушиб мягких тканей сочленения;
  • травматический гемартроз (скопление в полости сустава крови);
  • разрывы или отрывы менисков;
  • растяжение и разрывы внутрисуставных и внесуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной, связки надколенника и пр.);
  • внутрисуставные переломы костей, которые формируют коленный сустав;
  • перелом и вывих надколенника;
  • вывих голени в коленном суставе;
  • разрывы капсулы сочленения.

Установить вид травмы сможет только специалист-травматолог после тщательного обследования и проведения всех необходимых дополнительных исследований (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава).

Прочие патологии

Среди заболеваний коленного сустава существуют и более редкие.

Болезнь Гоффа

Это хроническое воспаление жировых тел Гоффа (скопления жировой клетчатки в области крыловидных складок капсулы сустава) с их последующей дегенерацией. Возникает вследствие постоянного травмирования этих образований и их ущемления между костями.

Кроме хронической боли, болезнь Гоффа негативно сказывается на здоровье всего сустава, ведь клетчатка выполняет защитную и амортизационную функцию.

Среди симптомов, которые позволят заподозрить патологии, можно выделить:

  • боль в коленке;
  • отек на передней поверхности колена ниже надколенника;
  • невозможность максимально разогнуть ногу.

Опасность этой патологии заключается в том, что она является серьезным фактором риска вторичного дегенеративно-дистрофического поражения коленного сустава.

Киста Беккера

Киста Беккера, или гигрома коленного сустава, – это доброкачественное кистозное образование, которые имеет плотную соединительнотканную оболочку, а внутри заполнено желеобразным содержимом. Анатомически это образование связано с капсулой сустава или оболочкой сухожилий, потому и располагается поблизости колена (чаще всего в подколенной ямке).

Выпячивание появляется постепенно, сначала оно не болит, но по мере роста могут появляться болезненные ощущения. Данное образование является доброкачественным и никогда не перерождается в раковую опухоль.

Удалить эффективно кисту можно только хирургическим путем. Показаниями к такой операции является инфицирование образования, его большие размеры, из-за чего ограничиваются движения в колене, косметический дефект.

Делая заключение, нужно отметить, что существует очень много заболеваний, которые поражают коленные суставы. Симптомы большинства из них очень схожи, поэтому необходима тщательная диагностика и выявление факторов риска. Это позволит эффективно лечить патологию и предупредить ее повторное развитие.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Опасен ли тендинит коленного сустава?

    Сильная болезненность в колене, возникающая при перенапряжении, или в результате травмы, называется тендинитом. Болезнь опасна тем, что, если не начать лечение, возможна полная потеря двигательной функции сустава.

    Особенности заболевания

    Тендинит коленного сустава — это острое или хроническое воспаление ткани сухожилий в колене.Тендинит коленного сустава мкб 10При возникновении болезненных ощущений в суставе колена, больному необходимо посетить травматолога-ортопеда для установления точного диагноза. Врач на основании клинического осмотра и других необходимых обследований назначит качественное лечение тендинита. Если болезнь запущена и рекомендованные методы лечения не дают должного результата, нужно обращаться к врачу-хирургу для оперативного вмешательства в сустав колена.

    Боль в околосуставной части тела часто путают с самой суставной болью и растяжением связок, и тендинит незаметно пришел в вашу жизнь. Вы можете узнать, причины развития данного недуга, а также его симптомы, какие есть методы лечения.

    Причины

    Как правило болезнь развивается у лиц, чья жизнь связана со спортом.

    В особенности страдают тендинитом коленного сустава: 

    • теннисисты, 
    • волейболисты, 
    • футболисты, 
    • баскетболисты, 
    • спортсмены, чьё направление в спорте связано с лёгкой атлетикой (бегуны, прыгуны).

    причины тендинита колена

    Также развитию заболевания подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с сильными физическими нагрузками, например, грузчики.

    Часто провоцирующими факторами образования тендинита являются:

    • наличие лишнего веса — повышается нагрузка на суставы;
    • сахарный диабет и подагра;
    • ревматоидный полиартрит;
    • бактериальные и грибковые инфекции;
    • неправильное анатомическое строение (одна конечность короче другой);
    • возраст после 40 лет;
    • ослабление защитных свойств организма;
    • ношение неправильной и неудобной обуви (у женщин болезнь возникает вследствие длительного хождения на каблуках);
    • продолжительный приём кортикостероидов;
    • аллергия на некоторые медикаменты;
    • неправильная осанка.

    Стадии и симптомы тенденита колена

    Главным симптомом тендинита колена является сильная боль в месте, где образовалось воспаление.

    Человеку становится трудно двигаться, особенно болезненные ощущения проявляются при спуске или при подъёме по лестнице, а также если резко встать со стула. Боли увеличиваются параллельно запущенности болезни.

    симтпомы коленного тендинита

    Больное колено краснеет и опухает, появляется местная температура, при движении в конечности слышен скрипящий звук. Во время пальпации воспалённого сухожилия можно нащупать уплотнение, у человека при этом возникает острая боль.

    Тендинит коленного сустава можно разделить на 4 стадии:

    1. На первой стадии болезненные ощущения в колене беспокоят только после физических нагрузок на сустав или активных тренировок.
    2. На второй стадии болезненность в колене сопровождает до физической активности и после неё.
    3. На третьей острая боль чувствуется как во время двигательной активности, так и после.
    4. На четвертой возникает разрыв связок из-за снижения их прочности.

    Диагностика

    При проведении диагностики заболевания, очень важно использовать несколько методов определения тендинита, так как болезнь по признакам и симптомам схожа с другими воспалительными процессами, протекающими в суставах ноги.

    Применяют обычно следующие способы:

    • Клинический осмотр — врач проведёт пальпацию болезненной зоны колена, определит, в каком месте расположено воспаление, оценит размер отёка и гиперемию сустава;
    • Лабораторное исследование биологического материала человека (кровь и моча) — нужно для того, чтобы определить, не является ли тендинит следствием бактериальной инфекции или ревматоидного артрита;
    • МРТ и КТ — смогут увидеть, не произошёл ли разрыв или патологические изменения в сухожилиях. Если диагноз разрыва подтвердится, необходимо срочное хирургическое вмешательство;
    • Рентгенологическое обследование — довольно эффективная методика на поздних стадиях болезни, когда тендинит развился из-за протекающих бурсита или артрита, а также если имеются отложения солей в суставе.

    Лечение тендинита коленного сустава

    Тендинит колена в основном поддаётся лечению консервативными методами. К хирургической операции прибегают только в случае разрыва связок.

    Методы лечения:

    1. полный покой больного;
    2. применение противовоспалительных и обезболивающих средств;
    3. массаж;
    4. магнитотерапия;
    5. электрофорез с лидазой;
    6. УВЧ;
    7. ношение различных бандажей и ортезов;
    8. ЛФК (лечебная физкультура).

    ЛФК даёт очень положительное действие во время восстановления сустава. Выполнение упражнений, как правило, происходит после того, как острая стадия болезни пойдёт на убыль. После каждого занятия лечебной физкультурой, пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение и расслабиться (буквально на несколько минут), к больному суставу лучше приложить холодный компресс.

    Пример упражнения 1:

    1. Сесть на пол, позади себя упереть руки в пол. Согнутыми коленями ног сжимать мяч.
    2. Лечь на спину, согнуть в колене одну ногу, стопа должна быть плотно прижата к полу.
    3. Вторую ногу аккуратно приподнимать на высоту согнутой ноги. Затем положения ног меняют.

    Пример упражнения 2:

    1. Сесть на пол и обхватить руками стопы ног.
    2. Наклоняясь вперёд, головой нужно слегка касаться колен, ноги при этом сгибать нежелательно.

    Подробнее о лечении колена вам расскажут в этом видео.

    Народное лечение

    Нетрадиционную медицину при лечении тендинита коленного сустава следует использовать как дополнение к основным методам избавления от болезни:

    • Массаж льдом:
    1. Для приготовления льда потребуется несколько стаканов из пластика, которые нужно заполнить чистой водой и убрать в морозилку для замерзания.
    2. Как только верхний слой воды покроется льдом, стаканчики достают из морозильной камеры, а верхним слоем льда аккуратно массируют больную конечность в течение 15 минут.
    3. Массаж повторяют по 3 раза за день.
    • Гипс по-домашнему

    Данное средство великолепно снимает боль, и убирает отёчность колена:

    1. Для приготовления такого средства понадобится 1 свежее куриное яйцо, из которого берут только белок, тщательно его взбивают и вливают к нему водку или спирт в количестве 1 ст. ложки.
    2. Снова всё хорошенько взбить и добавить муку (1 ст. ложку).
    3. Готовую смесь нужно нанести на бинт (эластичный) и перебинтовать больное колено. Туго затягивать повязку нельзя!
    4. Средство должно находиться на воспалённом суставе пока полностью не застынет.
    5. Заменять старые повязки новыми нужно каждый день, пока больной не пойдёт на поправку.
    • Применение глины:
    1. 500 гр глины развести водой, тщательно перемешать, пока масса не станет густой.
    2. В получившуюся кашицу влить 10 мл яблочного уксуса и снова размешать.
    3. Средство наносят на кусочек ткани, прикладывают к больному колену и перебинтовывают.
    4. Держать глину нужно не менее 2 часов, затем смыть.
    5. Процедура повторяется в течение 5 дней ежедневно.глина при тендините колена
    • Полынь

    Данное средство обладает противовоспалительным действием и укрепляет защитную функцию организма.

    1. Высушенную траву полыни мелко истолочь и смешать с крутым кипятком (примерно 20 гр полыни на 2 стакана крутого кипятка).
    2. Настоять 1 час и пить настой по 3 раза вдень по 20 мл за раз.
    • Хвойные ванны:
    1. Порезать ветки сосны или ели и сложить в глубокую тару (в ведро или большую кастрюлю). Доверху залить чистой водой.
    2. Ёмкость с хвойными ветками поставить на огонь и дать вскипеть.
    3. Как закипит — убавить огонь и оставить средство на плите примерно на 1 час.
    4. Готовое средство немного остудить, процедить и добавить в набранную с тёплой водой ванну.
    5. Принимать процедуру нужно не меньше 15 минут за день.

    Тендинит коленного сустава хорошо поддаётся лечению, главное правило — не запускать болезнь до хронического состояния, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.