Фото локтевого сустава

Строение локтевого сустава и его заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Локтевой сустав – это довольно интересное сочленение в организме человека, которое связывает плечо и предплечье между собой. В его образовании участвуют три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

загрузка...

Учитывая особенности строения локтевого сустава, его относят к сложным и комбинированным сочленениям. Такие особенности позволяют выполнять 4 вида движений: сгибание и разгибание, пронацию и супинацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложный сустав – это такое сочленение костей, в построении которого принимает участие больше 2-х суставных поверхностей.

Комбинированный сустав – это сочленение, которое состоит из нескольких отдельных суставов, объединенных одной суставной капсулой. Локтевой сустав включает в себя 3 отдельных:

  • плечелоктевой,
  • плечелучевой,
  • проксимальный лучелоктевой.

Следует знать, что каждое из этих сочленений имеет различное строение: плечелоктевой сустав относится к блоковидным, плечелучевой – к шаровидным, проксимальный лучелоктевой – к цилиндрическим.

Рассмотрим детально строение локтевого сустава.

Анатомия локтевого сустава

Как уже было сказано, локтевой сустав состоит из трех отдельных сочленений, которые заключены в одну капсулу. Все суставные поверхности покрыты хрящом.

Плечелоктевой сустав

Состоит из блока кости плеча и блоковидной вырезки локтевой кости. По форме является блоковидным, что обеспечивает движения по одной оси в диапазоне 140º.

Плечелучевой сустав

Состоит из суставных поверхностей головки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости. По своей форме относится к шаровидным, но движения в нем осуществляются не по трем, а только по двум осям – вертикальной и фронтальной.

Проксимальный лучелоктевой сустав

Соединяет лучевую вырезку локтевой кости и окружность головки луча. По форме относится к цилиндрическим, что обеспечивает движения вокруг вертикальной оси.

Сложное строение локтя обеспечивает ему такие виды движений, как сгибание и разгибание, супинацию и пронацию предплечья.

Суставная капсула

Капсула сочленения надежно окружает все три сустава. Она крепится вокруг плечевой кости. Опускается на предплечье и надежно фиксируется вокруг локтевой и лучевой костей. В передней и задней части капсула тонкая и плохо натянута, что делает сустав уязвимым к повреждениям. По бокам она хорошо укреплена связками локтя.

Синовиальная оболочка образует несколько складок и отдельных карманов (бурс). Они принимают участие в движениях, делают их более плавными, обеспечивают защиту структур сочленения. Но, к сожалению, эти синовиальные сумки могут повреждаться и воспаляться, что сопровождается развитием бурсита локтя.

Связочный аппарат

Укреплен сустав следующими связками:

  • Локтевая коллатеральная. Тянется от внутреннего надмыщелка плечевой кости, опускается вниз и крепится к блоковидной вырезке локтя.
  • Лучевая коллатеральная. Берет свое начало от бокового надмыщелка плеча, опускается вниз, огибает двумя пучками головку лучевой кости и крепится к лучевой вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая лучевой кости. Она крепится к передней и задней части лучевой вырезки локтевой кости, а ее волокна охватывают по окружности лучевую кость. Таким образом, последняя удерживается на месте возле локтевой кости.
  • Квадратная. Соединяет лучевую вырезку локтя и шейку луча.
  • Межкостная перепонка предплечья хотя и не относится к связкам локтевого сустава, но она принимает участие в процессе фиксации костей предплечья. Она состоит из очень прочных соединительнотканных волокон и натянута между внутренними краями лучевой и локтевой кости по всей их длине.

Мышечный каркас

Локтевой сустав защищен хорошим мышечном каркасом, который состоит из большого количества мышц сгибателей и разгибателей. Именно их слаженная работа позволяет выполнять тонкие и точные движения в локте.

Методы оценки состояния локтевого сустава

Оценить состояние локтевого сустава помогут несколько диагностических методов.

Осмотр и пальпация

Кожа над сочленением в норме гладкая и эластичная. В положении разогнутого локтя она легко собирается в складку и немного оттягивается. В случае наличия тех или иных заболеваний можно увидеть изменение цвета кожного покрова (синюшность, покраснение), кожа может стать горячей на ощупь, натянутой и блестящей. Также можно заметить отек, узелковые образования, деформацию.

Пальпацию проводят при сгибании руки в плечевом суставе и полном расслаблении мышц. Во время пальпации нужно оценить состояние кожи, наличие отека, целостность костных элементов, их форму, болезненность и амплитуду движений, наличие хруста в суставе.

Рентгенография

Проведение рентгенографии локтевого сустава – это основной метод диагностики его заболеваний. Как правило, выполняют снимки в двух проекциях. Это дает возможность увидеть практически все патологические изменения костей, который формируют сочленение. Важно помнить, что патологии мягкотканных компонентов локтя (связок, хрящей, бурс, мышц, капсулы) на рентгенологическом снимке не удастся выявить.

Томография

Компьютерная или магниторезонансная томография позволяет более точно изучить строение сустава и его отдельных компонентов, выявить даже самые минимальные патологические изменения. И что еще важно – томография позволяет отлично визуализировать не только костные структуры, но и все мягкие ткани.

УЗИ

Локтевой сустав находится поверхностно, поэтому отлично доступен для ультразвукового исследования. Простота выполнения УЗИ, его безопасность, отсутствие особой подготовки к обследованию и высокая информативность делают этот метод незаменимым в диагностике большинства патологий локтя.

Артроскопия

Это современный высокоинформативный, но инвазивный метод исследования состояния локтевого сочленения. Суть метода следующая. Под местной анестезией хирург или ортопед-травматолог выполняет маленький разрез в проекции локтя, через который в его полость вводится специальная проводниковая миникамера. Изображение передается на большой медицинский монитор и увеличивается в несколько раз. Таким образом, врач может своими глазами увидеть, как устроен сустав изнутри и есть ли какие-либо повреждения его отдельных структур.

При необходимости процедура артроскопии может превратиться из диагностической сразу в лечебную. Если специалист выявляет патологию, то в полость сустава вводятся дополнительные хирургические инструменты, с помощью которых врач быстро устраняет проблему.

Пункция локтя

Пункция (прокол) локтевого сустава проводится с целью выяснения характера причин накопления в его полости экссудата (гной, кровь, серозная жидкость, фибринозные выделения) с последующей идентификацией возбудителя воспаления, а также данная процедура, кроме диагностического, имеет лечебный эффект. С ее помощью из сустава эвакуируют избыточную жидкость, что положительно влияет на течение болезни и самочувствие пациента. Также таким путем в суставную полость вводят различные лекарственные средства, например, антибактериальные препараты.

Возможные заболевания

Многие люди время от времени ощущают боль в локтевом суставе, но у некоторых она ставится хронической и ярко выраженной, сопровождается другими патологическими признаками и нарушением функции сустава. В таких случаях необходимо подумать об одном из возможных недугов локтя. Рассмотрим заболевания, которые встречаются чаще всего.

Артроз

Остеоартроз локтя поражает сочленение относительно редко, если сравнивать с количеством патологии с локализацией в коленных и тазобедренных суставах. В группе риска находятся люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на сочленение, с перенесенной травмой или операцией на локте, пациенты с первичными эндокринными и обменными нарушениями, с артритом в анамнезе.

Среди основных симптомов патологии следует выделить:

  • ноющую боль средней интенсивности, которая появляется после перегрузки сочленения, в конце рабочего дня и проходит после отдыха;
  • появление щелчков или хруста при движениях в локте;
  • постепенное ограничение амплитуды движений, которое в тяжелых случаях может достигнуть уровня анкилоза и сопровождается потерей функции руки.

Диагностика включает лабораторные методики исследования для исключения воспалительной этиологии присутствующих симптомов, рентгенологическое обследования, в некоторых случаях прибегают к МРТ или артроскопии.

Лечение длительное и комплексное с применением медикаментозных средств (противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы) и нелекарственных методик (физиотерапия, лечебная физкультура). В тяжелых случаях прибегают к реконструктивной операции или даже к эндопротезированию локтевого сустава.

Артрит

Артрит – это поражение сочленения воспалительного характера. Важно отметить, что причин артрита бывает несколько. Это и инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), и аллергические реакции в организме, и аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит). Артрит может быть острым и хроническим.

Несмотря на различную этиологию, симптомы артритов достаточно схожи между собой:

  • интенсивные постоянные болевые ощущения;
  • гиперемия кожи;
  • отек;
  • ограничение подвижности из-за болевого синдрома и отека.

Чаще всего локтевой сустав поражает ревматоидный артрит. О болезни следует подумать в таких случаях:

  • присутствие скованности в суставе по утрам;
  • симметрический артрит, то есть одновременно воспаляются оба локтевых сустава;
  • заболевание отличается хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий;
  • в патологический процесс часто вовлекаются и другие сочленения (мелкие суставы кистей рук, голеностопные, лучезапястные, коленные).

Эпикондилит

Чаще всего причиной боли в локтевом суставе является эпикондилит. В группе риска находятся люди, которые по долгу службы носят тяжести, часто выполняют вращательные движения руками, спортсмены (особенно теннис, гольф, борьба на руках).

Различают два вида эпикондилита:

  1. Латеральный – это воспаление участка костной ткани, где сухожилия мышечный волокон предплечья крепятся к боковому надмыщелку плеча.
  2. Медиальный – развивается в случае воспаления медиального надмыщелка плечевой кости в зоне локтя.

Основной симптом эпикондилита – это боль, которая возникает в области поврежденного надмыщелка и распространяется на переднюю или заднюю группу мышц предплечья. Сначала боль возникает после физических перегрузок, например, после тренировки у спортсменов, а затем болевые ощущения развиваются даже вследствие минимальных движений, например, поднятие чашки с чаем.

Бурсит

Это воспаление суставной сумки, которая находится по задней поверхности локтя. Чаще всего данное заболевание развивается у людей с хронической травматизацией задней поверхности локтевого сустава.

Симптомы бурсита:

  • боль пульсирующая или дергающая в области локтя;
  • покраснение и развитие отека;
  • формирование опухоли по задней поверхности сочленения, которая может достигать размеров куриного яйца;
  • ограничение амплитуды движений в локте из-за боли и отека;
  • часто появляются общие симптомы – повышение температуры, общая слабость, недомогание, головная боль и пр.

Бурсит локтя требует срочного лечения, так как если не эвакуировать гной из бурсы вовремя, он может распространиться на соседние ткани с развитием абсцесса или флегмоны.

Травмы

Травматические повреждения локтевого сустава случаются довольно часто как у взрослых, так и у детей. При травме сочленения могут наблюдаться следующие патологические состояния или их сочетание:

  • вывих костей предплечья;
  • внутрисуставные переломы плечевой, локтевой или лучевой костей;
  • растяжение, частичный или полный разрыв связок;
  • кровоизлияние в сочленение (гемартроз);
  • повреждение мышц, которые крепятся в области локтя;
  • разрыв суставной капсулы.

Поставить правильный диагноз сможет только специалист после осмотра и дополнительных методов обследования, описанных выше.

Более редкие заболевания

Встречаются и более редкие заболевания локтевого сустава. К ним стоит отнести:

  • хондрокальциноз;
  • гигрому, или синовиальную кисту;
  • повреждение нервных волокон в области локтя;
  • специфические инфекции (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный артрит);
  • диффузный фасциит;
  • рассекающий остеохондрит.

Таким образом, локтевой сустав – это сложное соединение костей, которое отличается особой прочностью, но из-за некоторых анатомо-функциональных особенностей данное сочленение подвержено перегрузкам и, как следствие, большому количеству заболеваний. Поэтому при появлении частой боли в области локтя в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Гнойный бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс, возникающий в полости синовиальной сумки, находящейся вокруг сустава. Жидкость, которая там находится, из-за попадания в нее бактериальной инфекции, становится гнойной. Чаще всего причиной являются стафилококки и стрептококки, которые могут попасть в полость сумки после механической травмы в области локтя.

    Бурсит локтевого сустава

    Причиной может быть даже незначительная ссадина, которая повреждает синовиальную сумку, если ее долго не лечить. Часто этим заболеванием страдают люди, которые по роду своей профессии вынуждены в течение дня опираться на локоть, например, граверы, часовщики или спортсмены.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптомы гнойного бурсита

    При таком заболевании человек чувствует боль в локтевом суставе. Кожа в этой области становится красной и горячей, температура тела может превышать 37,5°С. Наблюдается также отек на вершине локтя, который может распространяться на соседние ткани. Если бурсит вызван раной, из нее может сочиться гной. Пациент ощущает пульсацию в области локтя, часто возникает лихорадочное состояние.

    Заболевание провоцируют такие болезни как туберкулез, сифилис или бруцелла. Микробы в полость синовиальной сумки могут попасть и по лимфатическим путям, если у пациента имеются гнойные воспаления, например, карбункулы или фурункулы. При гриппе или ангине микробы попадают в область локтевого сустава по кровеносным сосудам.

    Симптомы гнойного бурсита

    Иногда развивается острый бурсит, при котором наблюдается сильный отек локтевого сустава. Температура тела может повышаться в этом случае до 40ºС. Больной чувствует сильную слабость, ощущает головную боль, у него нарушается аппетит. Острый бурсит очень опасен для здоровья. Скопившийся гной может вызвать заражение крови и разрушить ткани сустава. В этом случае следует проводить своевременное лечение.

    При появлении этих симптомов больному следует обратиться за консультацией к хирургу. Для подтверждения гнойного бурсита он должен сдать кровь и мочу на анализ. Назначается также УЗИ локтевого сустава, при необходимости установления состава жидкости может быть назначена пункция. До определения вида микробов в гнойной жидкости больному назначают в виде уколов антибиотики широкого спектра.

    Особенности лечения

    При этом заболевании иногда назначается операциия, чтобы вскрыть гнойник. Возможно частичное иссечение стенок сумки, которая подверглась воспалительному процессу. Полость очищается от гноя, обрабатывается растворами антисептиков. Для качественного заживления после операции накладывается шина, которую снимают приблизительно через 5 дней. При тяжелом случае синовиальную сумку удаляют полностью. Рана после оперативного вмешательства заживает плохо, поэтому такая процедура назначается в особо серьезной ситуации.

    Операция надолго лишает человека полноценной трудоспособности, поэтому иногда вместо нее применяют пункцию, при которой с помощью катетера из полости удаляют гнойное содержимое. После такой процедуры суставную сумку промывают, вводят антибиотики и накладывают стерильную повязку. Затем врач назначает антибактериальную терапию, физиотерапию и обезболивание. Могут применяться противовоспалительные средства, например, Ибупрофен или Диклофенак. Назначаются специальные мази и компресссы.

    Особенности лечения

    Для скорейшего выздоровления пациенту после операциионного лечения предлагают специальные упражнения, которые он может самостоятельно выполнять в домашних условиях. Главное во время лечения и реабилитации беречь руку от нагрузок.

    Народная медицина для лечения гнойного бурсита предлагает такой рецепт. Соединить в емкости по 1 столовой ложке натертого на терке репчатого лука и хозяйственного мыла и 1 столовую ложку любого меда. Все компоненты тщательно перемешать, выложить на марлю, сложенную в несколько слоев, и приложить к больному локтю. Закрепить компрессс полиэтиленом и теплым шарфом или платком, держать около 2 часов.

    Чтобы предупредить гнойный бурсит локтевого сустава, следует избегать травмы локтя. Раны необходимо сразу же обрабатывать. Если не удалось избежать травмы, нужно своевременно лечиться, чтобы не допустить осложнений.

    Если производственная деятельность связана с постоянной нагрузкой на локтевой сустав, нужно носить защитные повязки.

    Следует помнить, что самолечение в этом случае недопустимо, лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

    Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

    Локтевой сустав состоит из суставных поверхностей образующих его костей, капсулы, связочного и мышечного аппарата. Под действием провоцирующих факторов в любой из этих структур может развиваться воспалительный процесс. У человека появляется боль, отечность мягких тканей, покраснение и гиперемия кожи, трудности при движениях в локте, другие неприятные симптомы.

    При воспалении локтевого сустава страдать могут хрящи, синовиальная оболочка, суставная сумка, связки или мышечные сухожилия. Поражение каждой структуры – это отдельное заболевание, требующее определенного лечения.

    Причины развития воспалительного процесса

    К воспалению в области локтевого сустава чаще всего приводит регулярная травматизация локтя. В группе риска находятся теннисисты, гольфисты, строители, массажисты, трактористы и разнорабочие. Развитие воспалительного процесса также может спровоцировать неудачное падение, травма или прямой удар по локтевой области.

    Иногда патология возникает на фоне длительнотекущего остеоартроза, ревматоидного артрита, микрокристаллических артропатий, псориаза, системных заболеваний соединительной ткани, кишечных и урогенитальных инфекций. К примеру, у многих пациентов с деформирующим артрозом на поздних стадиях выявляют асептический синовит.

    У людей, перенесших хламидиоз, может развиваться синдром Рейтера. Для патологии характерно развитие так называемого реактивного артрита. Он проявляется асептическим воспалением одного или нескольких суставов. В некоторых случаях пострадать может и локоть.

    Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

    Воспаление – это комплексный патологический процесс, который может развиваться при многих болезнях и травмах. Рассмотрим, в каких случаях в него вовлекаются структуры локтевого сустава.

    Таблица 1. Распространенные воспалительные заболевания локтя

    Болезнь Локализация Отличительные признаки Любопытные сведения
    Эпикондилит Место прикрепления мышечных сухожилий к надмыщелкам плечевой кости Боль в области внутренней или наружной поверхности локтя, усиливающаяся при движениях кистью С болезнью приходится сталкиваться 1-3% населения. От эпикондилита чаще всего страдают лица в возрасте 40-60 лет
    Бурсит Суставная сумка, расположенная в области наружной поверхности локтя Наличие выраженной припухлости на наружной поверхности локтевого сустава Бурситом болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста
    Синовит Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри суставную полость Скопление жидкости, которое выявляется при пальпации. Позитивный симптом флюктуации Возникает преимущественно у лиц с дегенеративными или хроническими воспалительными заболеваниями суставов
    Лигаментит Локтевая или лучевая коллатеральная связки Ноющая боль в области локтя, усиливающаяся при движениях Встречается редко. Причиной воспаления связок локтевого сустава могут быть травмы или растяжения
    Артрит Суставные хрящи, субхондральные костные пластины, синовиальная оболочка Диффузная боль в локтевом суставе, интенсивность которой зависит от выраженности воспалительного процесса Артриты вызывают боль и дискомфорт в локтевом суставе всего в 10% случаев

    На фото вы можете увидеть разные варианты воспаления локтевого сустава.

    При появлении болей в локте обращайтесь к врачу. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением. Скорее всего, вы не сможете самостоятельно распознать болезнь и вылечить ее.

    Какие обследования может назначить врач

    Для уточнения диагноза специалисту потребуются результаты дополнительных методов исследования. Обнаружить воспаление в разных структурах локтевого сустава можно с помощью рентгенографии и УЗИ. Рентгеновские снимки делают в двух проекциях.

    Для выявления причины и уточнения природы воспаления пациенту могут назначить дополнительные исследования (анализы крови, синовиальной жидкости). При подозрении на наличие системных заболеваний больного могут отправить на консультации к узким специалистам (ревматолог, инфекционист).

    Как лечить воспаление локтевого сустава

    При воспалительном процессе сначала необходимо выявить и устранить действие провоцирующих факторов. Например, работникам физического труда следует задуматься о смене рода деятельности, спортсменам – откорректировать режим тренировок и начать тщательнее следить за правильностью выполнения упражнений.

    Если воспаление было вызвано псориазом, хламидиозом или системными аутоиммунными заболеваниями, требуется специфическое лечение. В случае гнойного артрита, бурсита или синовита пациенту обязательно назначают антибиотики. Для купирования болей и воспалительных процессов любой природы используют стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.

    Лечение воспаления локтевого сустава начинают только после обследования пациента. Сначала врач выясняет причину болезни, диагностирует заболевание, затем подбирает больному оптимальную схему терапии.

    Эпикондилит

    При воспалении сухожилий локтевого сустава пострадавшей конечности нужно обеспечить покой. Врачи рекомендуют пациентам прекратить выполнение физической работы, ограничить нагрузку на мышцы предплечья, временно отказаться от тренировок. При выраженном болевом синдроме больным могут накладывать гипсовую лонгету на 7-10 дней.

    Мази и гели, помогающие купировать боль при эпикондилите:

    • Диклофенак;
    • Ортофен;
    • Диклоран Плюс;
    • Быструмгель;
    • Фастум;
    • Найз;
    • Финалгель;
    • Флексен;
    • Индометацин.

    В тяжелых случаях для лечения воспаления сухожилий больным назначают инъекции кортикостероидов в область локтевого сустава. Лекарственные блокады выполняют при сильных болях, сохраняющихся более двух недель. Пациентам вводят кортикостероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог, Дипроспан) с местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

    Лечение суставов Подробнее >>

    Если болевой синдром не удается купировать за 3-4 месяца, больным проводят хирургическое лечение. Его суть заключается в иссечении поврежденных участков сухожилий в месте их крепления к кости. Операцию выполняют под местной анестезией. В послеоперационном периоде пациент носит специальную лонгету. После ее снятия он проходит реабилитацию, включающую массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

    Недавние клинические исследования показали, что препараты с хондроитином и глюкозамином повышают эффективность лечения эпикондилита. Выяснилось, что хондропротекторы облегчают боль и уменьшают толщину воспаленных сухожилий.

    Локтевой бурсит

    Бурсит, развившийся после легкого ушиба, обычно проходит самостоятельно. Ускорить выздоровление можно путем временной иммобилизации локтя и прикладывания компрессов с Димексидом. В случае выраженного воспаления больному назначают препараты из группы НПВС (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен).

    При неэффективности консервативного лечения пациентам выполняют пункцию бурсы. Скопившийся выпот удаляют с помощью толстой иглы. Манипуляцию проводят под местной инфильтрационной анестезией. В особо тяжелых случаях пациентам делают операцию – бурсэктомию.

    Чем чревато отсутствие лечения

    Отказ от медицинской помощи и попытки самолечения могут привести к прогрессирующему нарушению функций локтевого сустава. Со временем у многих больных развивается гипотрофия мышц предплечья, ухудшается подвижность кисти и пальцев. Все это вызывает ухудшение, а в некоторых случаях – даже потерю трудоспособности.

    При появлении надоедливых болей в локте сразу же обращайтесь к ортопеду или травматологу. Запомните: чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут его результаты.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.