Коленный сустав шаровидный

Замена коленного сустава: реабилитация и восстановление после операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

В опорно-двигательном аппарате человека коленный сустав является самым перегруженным. Зачастую на него приходится основная масса тела, поэтому он более уязвим для болезней и чаще других подвергается разрушению.

загрузка...

Под влиянием возраста и различных факторов (разрывы внутреннего мениска колена, травмы, инфекционные и воспалительные процессы, переохлаждения) хрящевая ткань истончается, и концевые кости начинают тереться одна о другую. Это провоцирует травмы, ограничивает движения в суставе и причиняет человеку мучительную боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если консервативные методы лечения уже не способны справиться с проблемой, медики предлагают пациенту проведение протезирования коленного сустава.

Операция по эндопротезированию коленного сочленения

Операция показана в следующих ситуациях:

  • наличие артрозов, то есть дегенеративно-дистрофических заболеваний сочленения;
  • ревматоидный полиартрит;
  • посттравматическое неправильное срастание костей, входящих в коленный сустав.

замена колена Операция по эндопротезированию в среднем длится 2 часа. Больному дается общий наркоз или производится нервная блокада, которая в течение 24-х часов после хирургического вмешательства продолжает купировать болевые ощущения.

Для проникновения в сустав над ним делается надрез, коленная чашечка осторожно отодвигается в сторону. Врач удаляет излишние костные образования, сформировавшиеся в результате трения концевых костей друг о друга. Эти наросты являются своеобразной защитной реакцией организма.

Кроме того, хирург ослабляет натяжение околосуставных мягких тканей, что возвращает диартроз к его первоначальному состоянию.

Изношенные остатки хрящевой ткани аккуратно срезают, а на ее место внедряют идеально подогнанный протез. Причем концевые кости покрывают специальными металлическими насадками:

  1. на большеберцовую кость помещается титановая пластина;
  2. на кость бедренную – анатомически адаптированный протез.

К титановой пластине крепятся дополнительные вкладыши, обеспечивающие плавное движение в суставе. Для крепления протеза коленного сустава применяется специальный костный цемент. В некоторых случаях используют фиксацию бесцементную. Затем прооперированный сустав зашивают и иммобилизуют при помощи гипсовой повязки или шины.

Операция по замене диартроза колена обеспечивает пациенту в дальнейшем полную свободу движений и избавление от мучительных болей.

Преимущества и недостатки протезирования

Эндопротезирование коленных суставов имеет свои преимущества и недостатки. К безусловным достоинствам можно причислить исчезновение болей и хромоты, возвращение суставу полной функциональности.

замена коленного сустава К негативным факторам эндопротезирования относится вероятность развития инфекции, хотя статистические данные утверждают, что процент вероятности такого хода событий очень низок.

Реабилитация после эндопротезирования занимает довольно большой промежуток времени – около двух месяцев. Пациент за это время должен привыкнуть к протезу и научиться свободно им управлять.

Многие врачи являются сторонниками артроскопии – это операция с минимальным травмированием. Кроме того восстановление после артроскопии наступает гораздо быстрее, чем после обычного протезирования.

Артроскопия коленного сустава показана при незначительных повреждениях в суставе, когда восстановление хрящевой ткани в колене еще возможно методом приема специальных лекарственных препаратов и комплексом других мероприятий.

Во время артроскопии врач:

  1. вправит вывих;
  2. уберет костные наросты;
  3. ослабит натяжение околосуставных мышц.

В случае же когда ткань хрящей повреждена основательно, эта операция обеспечивает лишь временное облегчение.

Пациенты, прошедшие через протезирование коленного сустава, нередко впадают в панику, когда происходит заклинивание протеза. К сожалению, такая ситуация не исключена и обусловлена она неправильным функционированием околосуставных мышц.

Если появилась боль, терпеть ее нельзя, нужно попытаться принять максимально удобное положение и попробовать подвигать ногой. Если заклинивание не исчезло, значит нужно обратиться к ортопеду. Ситуация вполне поправима и не является критичной.

После операции существует вероятность образования тромбоза и воспаления в суставных тканях. Поэтому пациент должен предварительно взвесить все плюсы и минусы, которые влечет за собой протезирование.

Эндопротезирование коленного сустава категорически противопоказано людям, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями и хроническими суставными инфекциями.

Чего нельзя делать после эндопротезирования

Реабилитация после операции на коленном суставе – процесс довольно длительный. Однако первые шаги пациент может делать уже через 2-3 дня. Занятия спортом после эндопротезирования коленного сустава разрешены только спустя несколько месяцев, причем предварительно необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Реабилитация после замены коленного сустава.О большом спорте после эндопротезирования придется забыть навсегда. Однако лечебная гимнастика не только не запрещена, но и рекомендована. Она необходима для разработки коленного сустава с первых дней восстановления.

Физиотерапевтические процедуры при замене коленного сустава в первые месяцы запрещены, в дальнейшем они тоже нежелательны. Из-за металлических элементов магнитно-резонансная терапия может спровоцировать интенсивную боль и повреждение тканей вокруг протеза.

Теплые ванны, сауны, баня и массаж в первые месяцы после протезирования тоже запрещены. Эти мероприятия увеличивают вероятность тромбоза. Диета для пациентов с эндопротезом должна быть щадящая и состоять из:

  • молочнокислых продуктов;
  • каш;
  • киселей.

После операции по вживлению эндопротеза коленного сустава человек может выполнять практически все те же действия, которые ему были доступны до замены сочленения.

Но все-таки существуют некоторые ограничения. Для искусственного сустава недопустимы следующие действия:

  1. чрезмерные нагрузки;
  2. приседания с тяжестью;
  3. бег по наклонной и неровной дороге.

Реабилитация после протезирования

восстановление после протезирования колена Реабилитация коленных суставов занимает у разных людей разные промежутки времени. Некоторые пациенты начинают хорошо ходить уже через неделю, а другим для полного восстановления требуется несколько месяцев.

Необходимы правильно подобранные физические нагрузки, которые обеспечат привыкание сочленения к эндопротезу и обрастание его мышцами. Рекомендована реабилитация больного в специальном санаторно-курортном учреждении, где он получит полный восстановительный комплекс процедур и мероприятий.

Под присмотром медицинского персонала и в комфортной расслабляющей обстановке пациент:

  • пройдет курс лечебной физкультуры;
  • примет минеральные ванны;
  • будет плавать в бассейне;
  • будет получать правильной питание в санаторной столовой.

Лечебная гимнастика после протезирования колена выполняется пациентом с первых дней восстановления. Сначала движения должны быть легкими и щадящими, но со временем доктор составит индивидуальный комплекс, состоящий из растяжки мышц, из упражнений для укрепления ягодичных мышц и внутренней поверхности бедра.

Первое время гимнастика выполняется только сидя или лежа. Однако когда сустав полностью восстановится, а воспалительный процесс отсутствует возможны упражнения стоя и ходьба. Отличные результаты обеспечивает аква-аэробика и плавание, но на эти мероприятия нужно получить разрешение у врача.

Эндопротезирование колена обеспечивает пациенту возможность вернуться к полноценной жизни и почувствовать себя свободным в движениях, а не инвалидом, замурованным в собственном теле.

 

Ортез на коленный сустав (еще называется наколенником) надевают для лечения травм и дефектов, образующихся в этом месте. Такие приспособления применяются и в профилактических целях. Чтобы не получить травмы во время занятия спортом или фитнесом, при физических нагрузках спортсмены используют именно это средство.

Ортез для колена

Что такое ортез?

Коленные ортезы позволяют правильно зафиксировать и разгрУЗИть сустав. Это помогает в послеоперациионный и посттравматический период. Действие наколенников основывается на простом и понятном принципе. Благодаря им колени ограничиваются в движениях, суставы находятся в покое.

Ортез при повреждениях любой степени дает положительные результаты. Это достаточно универсальное приспособление, которое может использоваться как взрослыми людьми, так и детьми. Есть несколько типов:

  1. Изделия, представляющие собой наколенники. Они выполняют легкую степень фиксации. По-другому такой ортез называется бандажом, поскольку производится из эластичного материала.
  2. Фиксаторы в виде туторов. Они строго фиксируют коленный сустав.
  3. Экземпляры, полностью обездвиживающие.
  4. Приспособления регулируемые. Человек может без посторонней помощи изменять угол, который препятствует подвижности, регулировать уровень компресссии.

Что такое ортез?

Ортез на коленный сустав с различным уровнем фиксации используется в разных целях. Легкая степень нужна для профилактических мер. Полный уровень обездвиживания предназначен для восстановления после серьезных повреждений суставов и хирургического воздействия на них. Различают разную степень жесткости наколенников.

Ортезы являются воплощением новейших технологических разработок в сфере биомеханики и медицины. Пациент может их применять только после назначения медиком для лечения артрита, артроза.

При незначительных повреждениях врачи разрешают пользоваться специальным мягким бандажом. Основные случаи использования наколенников:

  • для восстановления коленного сустава после операции;
  • нарушения в коленных суставах после повреждений и легких травм;
  • при вывихах и подвывихах колен;
  • для лечения ревматических болезней коленей;
  • при растяжениях мышечных тканей, связок.

Что такое ортез? фото

Многообразие вариантов

Приспособления подразделяются на 2 вида: без шарниров и шарнирные. Шарнирный ортез отличается материалом, используемым для его производства. Он бывает металлическим, пластиковым или тканевым.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отдельные детали фиксатора скрепляются друг с другом при помощи шин и шарниров. Такой наколенник регулирует количество движений и позволяет зафиксировать анатомически правильное положение коленного сустава. Шарнирные фиксаторы допускается носить на протяжении всего дня и не снимать в ночное время суток. Различают такие модели подобных ортезов:

  • фиксирующие;
  • для разгрузки коленного сустава;
  • корректирующие;
  • компенсирующие или заменяющие отдельные участки коленных суставов.

Шарнирную модель используют при разрывах связок, повреждениях, менисках, для послеоперациионного восстановления.

Многообразие вариантов

В качестве альтернативы этому варианту производители изготавливают мягкий ортез. Эластичные фиксаторы в аптечных пунктах или специализированных магазинах представлены обилием вариантов. Они отличаются уровнем компресссии и степенью ограниченности движений.

Чтобы степень фиксации коленей больного была легкой, необходимо использовать мягкий ортез. Он изготавливается из ткани, похожей на хлопок. Такое фиксирующее средство аккуратно действует на околосуставные мышцы в коленях, пропускает достаточное количество воздуха. Материалы, лежащие в основе эластичных экземпляров, подобраны тщательно и не приводят к появлению у пациентов аллергических реакций. Уход за изделием прост, его разрешается стирать вручную. При этом лечебные свойства не ухудшаются.

Возможности применения изделий в спорте

Существует спортивный ортез, который специально разработан для любителей и настоящих спортсменов. Конечно, чаще к нему обращаются за помощью профессионалы, так как для занятий спортом на высоком уровне они нуждаются в фиксации коленных суставов.

Возможности применения изделий в спорте

Данный вид выбирается не только в тех случаях, когда уже произошло повреждение, но и для его предотвращения. При получении травмы к ортезу прибегать обязательно, а вот в целях профилактики — по желанию спортсмена. Для того чтобы тренировки проходили успешно и была возможность выполнять упражнения надлежащим образом, останавливать выбор рекомендуется на особенных спортивных ортезах. Они должны отличаться незначительной фиксацией с невысокой степенью компресссии. Наиболее распространенным является приспособление, выполненное из ткани, что делает его эластичным.

Если же у спортсмена травма, то коленный сустав нуждается в более надежной поддержке. Поэтому ортез должен основываться на тканевых материалах повышенной жесткости. Чтобы достичь фиксации, которая будет обеспечивать среднюю твердость, в некоторых приспособлениях используют специальные ребра. Они отличаются от других своими характеристиками, так как выполнены из металла и имеют форму спирали.

Кроме ребер, изделие оснащается тканевыми вставками, поэтому оно мягкое. Производитель располагает такие вставки в зоне коленной чашечки. Фиксатор способствует уменьшению нагрузки, оказываемой на сустав во время занятий. Использование такого приспособления дает возможность благополучно перенести и послеоперациионный период. Достигается это за счет нормализации кровоснабжения и устранения отеков в районе сустава.

Возможности применения изделий в спорте фото

Основные правила выбора

Ортез необходимо использовать для предотвращения ухудшения состояния людям с нарушениями в суставах. Как выбрать приспособление самостоятельно? Сделать выбор в пользу необходимого варианта без предварительной консультации с доктором сложно. Чтобы не рисковать здоровьем, следует обратиться в медицинское учреждение. Травматолог или доктор-ортопед сможет правильно подобрать фиксатор в каждом конкретном случае для действенной терапии. Чтобы иметь общее представление об основных разновидностях и показаниях к их использованию, нужно ознакомиться с ними. Из множества вариантов, которые обеспечивают легкую степень фиксации и закрепление средней жесткости, среди ортезов выделяют следующие варианты:

  1. Эластичные фиксаторы закрытого типа предназначаются для минимизации или полного снятия болевых ощущений в суставах. Благодаря такой модели удастся легко зафиксировать колено в нужном положении. Они позволяют больному комфортно себя чувствовать при прогулке, быстрой ходьбе и во время бега.
  2. Эластичные фиксаторы открытого типа чаще всего применяют при воспалительных процессах в суставах, после устранения дефектов связок. Такая модель хорошо регулирует степень натяжения. Удобно носить после получения повреждений разной силы.
  3. Открытые приспособления с ребрами жесткости из металла с 2 сторон эффективны во время сгибания колен, выполнения упражнений приседания, при подъеме по лестничным ступенькам. Назначается применение данного вида при остеопорозе.
  4. Наколенники с легким уровнем фиксации благодаря наличию спиралевидных ребер жесткости показаны к применению при ревматическом артрите, пателлофеморальных болевых синдромах, на ранних стадиях гонартроза, синовита, бурсита и пр.

Основные правила выбораОсуществляя выбор нужного фиксатора, важно обращать внимание на 3 критерия: размер, материал, конструкцию. Если наколенник выбран неправильно, то у субъекта, который его будет носить, могут появиться достаточно серьезные ухудшения в состоянии здоровья. Если степень фиксации недостаточно сильная, то ситуация усугубляется. Реабилитационный период займет неоправданно много времени. Защита колена от травматических воздействий будет слабой при профилактическом ношении приспособления.

Чрезмерно высокая степень фиксации приводит к тому, что процесс кровообращения в суставе нарушается. Это может спровоцировать ослабление естественного мышечного тонуса. Чтобы ортез обеспечил ожидаемый результат, необходимо особое внимание уделить выбору размера. Он в большей степени определяется наколенником, который должен подбираться как можно более точно. Для этого необходимо провести определенные замеры. Используют 3 значения: обхват ноги выше сустава, ниже и в области самой коленки. Такими показателями и нужно руководствоваться при совершении покупки.

Состав и материалы

Перед тем как выбирать ортез, необходимо обратить внимание на то, из чего он выполнен. Одним из наиболее популярных материалов является неопрен, который надежен и прост в фиксации.

Состав и материалы

Неопрен способен обеспечивать компресссию, а это приводит к качественному закреплению коленного сустава. Положительной стороной ортеза, изготовленного из этого материала, является его возможность оказывать согревающее воздействие на колено. Среди отрицательных сторон может быть выделена его способность вызывать аллергию, поэтому для длительного использования изделие не предназначается. Нейлоновый ортез характеризуется прочностью. Такое приспособление носится довольно долго. Чаще всего нейлон комбинируют с другими материалами для того, чтобы обеспечить надлежащую степень фиксации.

Существуют производители, которые прибегают к использованию спандекса. Данный материал сочетает в себе синтетику и другие нити, что дает возможность получить ткань с высокой степенью эластичности. Ортезы, выполненные на его основе, характеризуются хорошей посадкой и способностью пропускать воздух. Эластановые приспособления встречаются достаточно часто. Другое название данного материала — лайкра. Обладает высокой эластичностью. Самостоятельно не используется, ее обычно сочетают с другими волокнами. Имеет жесткость и упругость, которая ценится при изготовлении отдельных видов ортезов. Хоть лайкра и не дает возможности оказывать согревающее воздействие, она позволяет воздуху хорошо проходить, что порой очень важно.

Ортез из хлопка встречается достаточно часто, особенно детский. Это обусловлено тем, что материал отличается натуральностью, поэтому изделие можно использовать долго.

Отрицательная сторона хлопкового изделия заключается в том, что оно не обладает высокой эластичностью. Поэтому производителям приходится прибегать к некоторым хитростям сочетания разных материалов для получения оптимального результата. Ортезы применяются на различных жизненных этапах и для разных целей. Чтобы подобрать самый подходящий вариант, необходимо учесть все моменты и воспользоваться рекомендациями специалистов.

Анатомия коленного сустава человека и забота о нем

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

Содержание:

  • Функции
  • Соединительные составляющие
  • Мышцы колена
  • Иннервация и кровоснабжение колена

Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

Он состоит из следующих образований:

  1. кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
  2. мышцы,
  3. нервные окончания и кровеносные сосуды,
  4. мениски,
  5. крестообразные связки.

Функции

Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

Костные составляющие

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

Соединительные составляющие

Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

Мышцы колена

Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

  • передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
  • задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
  • медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.
  • Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
  • Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
  • Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.

Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

Иннервация и кровоснабжение колена

Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.

Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

Чем грозит травма

В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

  • вывихи,
  • переломы костей, окружающих сустав,
  • воспалительные и дистрофические заболевания,
  • повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

Полезные статьи:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.