Коленный сустав воспаление

Артрит коленного сустава у детей — диагностика и методы лечения.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Когда у ребенка появляется боль в колене родители чаще всего думают об ушибе. Однако и у детей не так уж редко встречается такое серьезное заболевание как артрит. Многие считают, что болеют им только бабушки и дедушки, однако это заблуждение. Воспалением сустава могут страдать как молодые люди, так и дети.

загрузка...

Артрит коленного сустава у детей имеет ряд своих особенностей, в связи с чем диагностика его у детей затруднена. Во-первых, возникнуть он может даже в грудном возрасте. Маленькие дети не могут четко дифференцировать боль, сформулировать и предъявить конкретные жалобы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомо-физиологические особенности коленного сустава у детей

Суставы младенца к моменту рождения полностью сформированы, однако костно-мышечная система имеет ряд своих возрастных особенностей, что влияет на возникновение и течение артрита у детей. Кости детей имеют более толстую, по сравнению со взрослыми надкостницу, хорошо кровоснабжаются, хрящи более мягкие, обмен веществ в костях и хрящевой ткани более интенсивный, иннервация несовершенна. На протяжении всего периода роста, у детей происходит такой же интенсивный рост костей, хрящ минерализируется и происходит укрепление связок.

Коленный артрит у детей – это болезнь воспалительного характера, поражающая один из самых крупных суставов – коленный. Болезнь делится на первичное – самостоятельно возникшее воспаление, так и вторичное – сопровождающие какое либо заболевание. По другому, недуг называют еще гонитом.

Что же приводит к такой болезни?

Причин этого заболевания большое разнообразие. В зависимости от этого выделяют:

  • Ревматический артрит
  • реактивный (возникший после инфекционной болезни)
  • ювенильный ревматоидный артрит
  • инфекционный (септический, бактериальный, гнойный)

Ревматический артрит

Этот вид связан с попаданием в организм стрептококка. Бывает, что возбудитель попадает в коленный сустав из отдаленных очагов инфекции (например если есть кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит и т.д.) При этом поражается, как правило, сустав с одной стороны, однако могут быть поражены и оба. Сочленение выглядит опухшим, появляется боль, движения скованны или вообще невозможны. Маленькие дети могут вообще отказаться ходить или ползать. Температура тела повышается до высоких цифр 39-40 градусов.

Реактивный артрит у детей

Чаще возникает после того, как ребенок уже перенес какую то болезнь, особенно это касается вирусных инфекций. На фоне выздоровления или после ОРВИ, бронхита, болезней мочевыводящих органов или кишечных заболеваний. Болезнь появляется через 1-2 недели, когда уже проявления основного заболевания пошли на спад. Симптомами реактивного артрита является температура, которая может оставаться субфебрильной – 37,5 — 38 градусов. Колено отекает, увеличивается, может наблюдаться покраснение, движения в сочленении ограничены и сопровождаются выраженной болью.

ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит)

Это аутоиммунное системное заболевание. До сих пор ученые спорят об истинной причине этого вида артрита, однако спровоцировать его возникновение могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, различные аллергические реакции, перенесенные ранее болезни.

Заболевание очень серьезное, активность воспалительного процесса высокая. Характеризуется рецидивами и прогрессирующим течением.

Инфекционный артрит (бактериальный, септический)

Чаще всего возбудителем, вызывающим воспаление коленного сустава являются стафилококк, либо кишечная палочка. Но могут быть и другие бактерии: хламидии, стрептококки и др. Попадают они в сустав либо непосредственно при нарушении целостности, например, при травмах или медицинских манипуляциях, либо заносятся током крови из других очагов (например при тонзиллите,  пиодермии, фурункулах и т.д.), возможен контактный путь – при очаге воспаления непосредственно в кости (при остеомиелите). Начинается такой артрит остро, с резкого повышения температуры, боли в суставе, выраженной интоксикации, колено у ребенка отечное, горячее, кожа над ним краснеет. Подвижность резко нарушена.

Общие симптомы заболевания

При всем разнообразии причин возникновения заболевания в детском возрасте, существуют общие симптомы, которые должны насторожить внимательных родителей при первых проявлениях болезни. Характерным для воспалительного процесса в суставе при любом виде артрита является его отечность, болезненность, нарушение подвижности. Возможны общее и местное повышение температуры, симптомы интоксикации: тошнота, рвота, недомогание, головная боль.

Для маленьких детей характерно:

  • плач или крик, усиливающийся при перемене положения или перекладывании малыша
  • отказ от двигательной активности
  • плохой аппетит вплоть до отказа от еды
  • нарушение сна
  • хромота у более старших детей
  • малыш не дает к себе прикоснуться, негативно реагирует когда его берут на руки

Все вышеперечисленное – повод сразу же обратится к врачу!

Как определить заболевание?

Артрит коленного сустава у детей диагностируется на основании характерной клинической картины, рентгенологический и общеклинических методов. Обязательным является проведение развернутого анализа крови и мочи, которые позволят выявить наличие воспалительного процесса или последствия инфекции (например при реактивном артрите), биохимические анализы крови укажут на степень активности процесса и позволят выявить характерные изменения (например при ювенильном ревматоидном или ревматическом артрите). Информативным методом диагностики служит и ультразвуковое исследование сустава, проведение рентгенографии, компьютерной томографии. В настоящее время широко используется такой метод диагностики как магнитно-резонансная томография. При необходимости в качестве лечебно-диагностической процедуры проводят пункцию коленного сустава и делают посев синовиальной жидкости. Это позволяет с точностью определить возбудителя и назначить правильное лечение (например при реактивном или инфекционном артрите).

Диагноз установлен – что делать?

Лечение коленного сустава у детей должно быть комплексным и зависеть от того, какой артрит диагностирован. Общим для всех видов является ограничение нагрузки в острый период, возможен постельный режим, снятие симптомов интоксикации, улучшение общего состояния ребенка, диета. Комплекс терапии включает в себя медикаментозное – основное и симптоматическое, хирургическое (по показаниям), дополнительные методы: физиолечение, лечебную физкультуру, массаж, в дальнейшем санаторно-курортное восстановление.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, воздействующие на причину заболевания. При инфекционном, ревматическом или реактивном артрите – это антибиотики. Назначаются они в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к данным препаратам. Курс лечения не менее 14 дней. При ревматическом артрите курс лечения составляет не менее 3-4 недель.

При ювенальном ревматоидном артрите назначаются противоревматические препараты, подавляющее активность процесса (метотрексат), глюкокортикостероиды (преднизолон).

При всех видах артрита коленного сустава у детей назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, ибупрофен, найз), однако они обладают рядом побочных действий, поэтому длительно применять их у детей нежелательно.

Хирургическое лечение артритов у детей – это вскрытие и дренирование воспаленного коленного сустава, промывание его антисептическими растворами, введение антибиотика внутрь сустава. Хирургическое лечение показано как правило при инфекционном артрите либо при неэффективности консервативного лечения реактивного артрита у детей.

В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Длительное ограничение движений не рекомендуется, поскольку это может привести к тугоподвижности и впоследствии к контрактурам. Физическая активность должна быть дозирована и соответствовать возрасту ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика в детском возрасте артрита коленного сустава включает в себя:

  • укрепление иммунитета
  • закаливание: массаж, прогулки, гимнастика
  • своевременная санация очагов инфекции
  • обучение детей правилам личной гигиены
  • внимательное отношение родителей к изменению в состоянии своих детей

И помните – своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов – залог успешного лечения и предупреждение осложнений.

Повреждение связок коленного сустава происходит после длительной работы мышц или после резких движений. Реабилитация, после того, как выявлено такое заболевание, может быть продолжительной (требуется укрепить связки колена). Иногда требуется операция. Симптомы дают о себе знать пациенту практически сразу же.

Коленный сустав состоит из 4 связок: 2 внутри, и 2 снаружи сустава. Одна из них регулирует растяжения колена и влияет на вращательную и боковую устойчивость колена. Другая связка напрягается непосредственно после сгибания, разгибания (вращения коленного сустава). Однако воспалительный процесс может захватить не только эти связки, но и связку надколенника. Тогда уже такой процесс тянется от самой коленной чашечки (надколенника) до кости голени. Нужно лечить коленный сустав.

Коленный сустав состоит из 4 связок

Данное заболевание является результатом полученной травмы при ушибе, либо после длительного движения колена (повреждение капсульно-связочного аппарата). Как правило, такие травмы случаются у спортсменов (в частности это касается футболистов) или путем получения травмы в быту. Вполне возможно, что будет порвана любая связка (в том числе и латеральная). Укрепить колено и снять воспалительный процесс поможет реабилитация пациента, в том случае, если обращение в поликлинику будет своевременным. Тогда лечение будет успешным (тогда сроки могут значительно сократиться). Но следует помнить, что связки срастаются медленно.

Ушибы и растяжения вполне могут стать причинами такого заболевания. Сюда же можно отнести удары и вывихи колен. Где также идет повреждение связочного аппарата. Лечить желательно сразу же. Реабилитация может затянуться.

Кому могут поставить такой диагноз

Как известно, у любого спортсмена идет постоянная физическая нагрузка на организм. И тут никто не застрахован от получения травмы. Такая травма происходит, после резкого движения сустава, с большой амплитудой, или в неправильном направлении. Не трудно догадаться, что футболисты, лыжники, боксеры, прыгуны являются основной категорией, у которых возникают такие проблемы (проблемы связочного аппарата). Восстановление колена может занять достаточно времени, поэтому реабилитация должна наступить как можно скорее (срастаются связки медленно).

Восстановление колена может занять достаточно времени

«Травма прыгуна» — второе название данного заболевания. Именно после исполнения прыжка, может идти повреждение колен. График занятий и место тренировок нередко приводят к такой травме. Симптомы появляются практически сразу же – требуется лечение связочного аппарата.

Пожилые люди — вторая категория, у которых также чаще всего может произойти такая травма. С возрастом процесс старения может затронуть и капсульно-связочный аппарат колен. Происходят дегенеративные изменения путем накапливая с возрастом (болят коленные суставы). Микротравмы заживают уже не так быстро. Лечение в таком периоде жизни более, чем затруднительно. Тут, чтобы лечить связочный аппарат потребуется операция по замене сустава.

Существует несколько заболеваний, разрушающих нормальную функцию всего капсульно-связочного аппарата: сахарный диабет, реаматоидный ратрит и др. В таком возрасте нужна быть особенно осторожным при ходьбе (ведь срастаются связки очень медленно). При таких диагнозах лечить колено следует осторожно, чтобы не принести вред всему организму.

Сопутствующие симптомы

Любая продолжительная физическая нагрузка может стать причиной такой проблемы: cимптомы чувствуются практически сразу же (идет локализация болевых ощущений в нижней части колена) то есть на ранней стадии заболевания. Процесс развития воспаления появляется без нагрузкиПроцесс развития воспаления появляется без нагрузки («тупая боль»). Но могут возникать и другие симптомы: скованность коленного сустава или напряженность. Неразгибание суставов до конца(это происходит из-за его слабости) — если чувствуете такие симптомы, то следует обратиться к врачу. Возможно, потребуется длительная реабилитация больного. Но лечить нужно безотлагательно.

Диагностика

Повреждение связок коленного сустава легко диагностировать. Ведь капсульно-связочный аппарат находится на поверхности, врач легко может осмотреть пораженный участок. Тогда лечение будет назначено верно. Болезненное состояние всего связочного аппарата может сопровождаться и отеком. Боль возрастает при разгибании колена. При таких фактах лечить воспаление связок коленного сустава очень затруднительно.

Лечение

Лечение делиться на 2 группы – консервативное, оперативное. На первоначальном этапе заболевания не требуется операция, и дает очень хорошие результаты. Например, противовоспалительные средства или компресс со льдом очень хорошо помогут укрепить колени: для восстановления режим тренировок нужно обязательно поменять. Внимание! Местные инъекции глюкокортикоидов не требуются. На первоначальном этапе заболевания не требуется операцияДля восстановления врач может назначить и специальные упражнения, чтобы укрепить самую большую мышцу бедра (четырехглавую) или покажет, как снизить нагрузку связки надколенника путем нанесения лейкопластыря на колено. При своевременном обращении к врачу, операция не требуется.

Процесс восстановления поврежденных связок (в том числе и латеральная связка) может происходит и за счет, применения противовоспалительных мазей. Реабилитация даст свои результаты.

Процесс запущенности заболевания может сказать: о том, что требуется операция. Операция предполагает разрез (специальный прибор артроскоп вводится при помощи прокола). Измененные ткани удаляются.

Конечно, самым лучшим вариантом будет следовать предписаниям врача с самого начала, это поможет избежать операции, применив консервативное лечение. И реабилитация завершится успешно.

2016-06-22

Как распознать и лечить воспаление коленных сухожилий

Сухожилие – это основной компонент связочного аппарата сустава. Стоит отметить, что благодаря волокнам сухожилия, обеспечивается подвижность и стабильность сустава. В результате травм, излишней физической нагрузки, воздействия инфекции сухожилия могут воспаляться, что сопровождается болью, нарушением функции и ограничением подвижности сустава. Чтобы быстро и эффективно избавится от этого заболевания, необходимо знать ранние симптомы недуга и принципы лечения этого вида патологии.

Причины и механизм развития заболевания

Воспаление сухожилий — распространенная патология, при которой в воспалительный процесс могут втягиваться ткани, как самого сухожилия, так и синовиального влагалища. При отсутствии адекватного лечения может наступить дистрофия тканей сухожилия.

Врачи выделяют несколько форм данного заболевания:

  • тендинит — дистрофия или воспаление тканей сухожилия;
  • тендовагинит – воспаление влагалища сухожилия;
  • тендосиновит – воспалительный процесс, в который вовлекается вся ткань сухожилия.

По характеру течения недуга выделяют две формы:

  • острую;
  • хроническую.

В свою очередь, острые тендиниты могут быть инфекционного и асептического происхождения. Инфекционная форма недуга развивается в результате проникновения в сустав патогенной микрофлоры, что сопровождается процессами гниения. При асептическом тендините причиной становится воспаление реактивного или аутоиммунного характера. Тендинит колени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спровоцировать патологический процесс могут многие факторы. В категории риска находятся мужчины, которые по роду своей деятельности сталкиваются с физическими нагрузками на одну и ту же группу мышц.

Также способствуют развитию недуга механические травмы. Часто, такие травмы могут возникать у мужчин, которые активно занимаются спортом, тяжелой атлетикой. Во время выполнения упражнений происходят микроскопические надрывы коллагеновых волокон, что сопровождается воспалением. Излюбленной локализацией патологического очага является место крепления сухожилия к кости.

При многих заболевания типа (ревматизм, болезнь Бехтерева, склеродермия) воспаление сухожилий является одним из многих симптомов.

Нарушение обменных процессов в организме также может спровоцировать патологический процесс в организме пациента. Практически во всех случаях такого метаболического заболевания как подагра, присутствует воспаление сухожилий сустава. Причиной тому является нарушение обменных процессов, в результате которых происходит выработка мочевой кислоты и недостаточное ее выведение из организма. Кристаллы мочевины оседают в костных тканях, вызывая воспалительные и дегенеративные процессы в очаге поражения.

Факторами, способствующими возникновению недуга, могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • мужской пол;
  • возраст старше 50 лет;
  • употребление алкоголя;
  • нерациональное питание;
  • хроническая почечная недостаточность.

Особенности клинических проявлений и диагностики недуга

Опытный врач, основываясь на клинические симптомы, может сразу же диагностировать воспаление сухожилий сустава. Для воспалительных процессов, протекающих в сухожилиях сустава характерны такие симптомы:

  • боль, которая возникает даже при малейших движениях в суставе;
  • при пальпации болезненные ощущения присутствуют по ходу всего сухожилия;
  • хруст при круговых движениях в суставе (крепитация);
  • местное повышение температуры тела и гиперемия кожных покровов.

Воспаление сухожилий сустава могут диагностировать в любой части тела, но чаще всего это коленный сустав. Боль при воспалении связок колена является основным клиническим симптомом. Стоит отметить, что болезненность в коленных суставах при тендините никогда не распространяется на близлежащие ткани, она сконцентрирована в месте локализации патогенного очага.

При данном виде патологии присутствует небольшой отек тканей, который усложняет процесс скольжения сухожилия в синовиальном влагалище, что выражается утрудненным движением в пораженном суставе.

При пальпации воспаленного коленного сустава можно обнаружить небольшие узелкоподобные фиброзные новообразования. Данный симптом характерен для механического повреждения сухожилий. В редких случаях возможно отложение солей в этих узелках, что сопровождается усилением боли и травмированию сухожилий при движении.

При движении сустава врач выслушивает аускультативный шум, который напоминает тресканье снега под ногами. Врачи называют этот симптом крепитацией. При сравнивании здоровой и больной конечности, можно заметить, что кожа воспаленного колена немного краснее, чем кожный покров здорового коленного сустава.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести точную и дифференциальную диагностику. Дифференцируют тендинит с подагрой, ревматизмом и инфекционными заболеваниями. Для уточнения диагноза лечащий врач поведет:

  • сбор анамнеза;
  • объективный осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • магниторезонансную томографию; Тендинит коленного сустава
  • рентгенологическое исследование.

Особенности лечения

Лечение воспаления сухожилий коленного сустава напрямую зависит от причины, спровоцировавшей патологический процесс. Если воспаление случилось после механической или физической травмы, то лечение и восстановление можно проводить амбулаторно в домашних условиях.

Если же причиной стали другие процессы или инфекция, то лучше всего проводить терапию тендинита в стационарных условиях, под руководством опытного врача, где в первую очередь необходимо устранить первопричину недуга.

Комплексное лечение воспалительных процессов в суставе должно иметь несколько направлений:

  • аппликации холода на пораженный сустав в первые часы после травмы;
  • иммобилизация пораженной конечности;
  • противовоспалительная терапия системного и местного действия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народное лечение.

Чтобы уменьшить отек тканей, тем самым облегчив состояние пациента, необходимо в первые минуты после травмы приложить холод к колену, обязательно обвернув лед полотенцем или хлопчатобумажной салфеткой.

Пораженное колено необходимо зафиксировать с помощью шины, гипсовой лонгеты, давящей повязки или специального бандажа. Чтобы период восстановления занял меньше времени, колено необходимо оберегать от физической нагрузки.

На 3-4 день применяют согревающие компрессы и мази, согревающего, противовоспалительного и рассасывающего действия. Очень хорошо помогают шерстяные обертывания на ночь.

С первого дня лечения назначают противовоспалительную терапию нестероидными препаратами. Чаще всего назначают Олфен, Диклоберл, Ортофен, Ибупрофен системного воздействия.

Спустя 7-10 дней, снимают лонгету, и колено начинают разрабатывать с помощью легких упражнений ЛФК. Физиотерапия является одним из главных компонентов реабилитационного периода. Эффективнее всего применять процедуры УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, массаж, парафинотерапию, лечебные ванны. Тендинит

В редких случаях, когда консервативное лечение не является достаточно эффективным, может понадобиться оперативное вмешательство.

Народные методы лечения

Из рецептов народной медицины хорошо зарекомендовали себя спиртовые настойки на основе конского каштана, цветков сирени, полыни, которые используют для наружного растирания коленных суставов.

Для снятия отека тканей целесообразно применять чаи на основе мочегонных трав (петрушка, спорыш, шиповник).

Целители и травники советуют в таких случаях проводить лечение продуктами пчеловодства. Снять воспаление поможет настойка прополиса, которой растирают колено на ночь и укутывают шерстяной тканью. Пчелиный яд также является незаменимым компонентом апитерапии.

Лечение народными средствами рекомендуется проводить только после консультации с лечащим врачом.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.